과식을 자주 한다면 음식 중독을 의심 자가 진단 항목, 예일 음식 중독 척도 YFAS 문진표

음식 중독은 특정 고지방, 고설탕, 고염분 음식에 대해 강렬한 갈망을 느끼고, 배가 부르거나 원하지 않을 때에도 이러한 음식을 섭취하려는 충동을 조절하기 어려워지는 상태를 말합니다. 이는 뇌의 보상 시스템이 중독성 물질과 유사하게 반응하여 발생할 수 있으며, 심리적, 행동적 문제를 동반할 수 있습니다.

 

음식 중독 자가 진단 항목

 

 

 

음식 중독은 흡연이나 음주와 같이 단순히 의지의 문제가 아닌, 뇌 기능 및 심리적 요인이 복합적으로 작용하는 질환일 수 있습니다. 전문가의 도움이 필요한지 자가 진단하고 평가해 보시기 바랍니다. 각 질문지는 음식 중독의 다양한 측면을 측정하도록 설계되었습니다. 가장 널리 사용되는 질문지는  예일 음식 중독 척도 (Yale Food Addiction Scale, YFAS)로 Gearhardt 등(2009)이 개발한 자료입니다.

 

예일 음식 중독 척도 (Yale Food Addiction Scale, YFAS)

YFAS는 미국 정신의학협회(American Psychiatric Association)의 물질 사용 장애 진단 기준(DSM)을 기반으로 음식 중독의 증상을 평가하는 자기 보고식 질문지입니다. YFAS는 음식 섭취 행동과 관련된 7가지 진단 기준(내성, 금단, 의도한 것보다 많은 양 섭취, 조절 노력 실패, 획득/사용에 많은 시간 할애, 사회적/직업적/여가 활동 감소, 지속적인 사용에도 불구하고 문제 인식)을 평가합니다.

 

예일 음식 중독 척도 2.0 (Modified Yale Food Addiction Scale 2.0, mYFAS 2.0)

Schulte 등(2015)은 YFAS의 일부 제한점을 개선하고 최신 연구 결과를 반영하여 mYFAS 2.0을 개발했습니다. mYFAS 2.0은 특정 음식 품목에 대한 질문을 포함하며, 섭취 빈도와 문제 행동을 함께 평가하여 음식 중독 증상을 보다 정확하게 측정하고자 했습니다. 또한, 쾌락적 과식(hedonic eating)과 관련된 문항이 추가되었습니다.

 

질문 문항 13

순서	문항	측정 점수
1	원래 의도했던 것보다 더 많은 양이나 더 오랫동안 특정 음식을 먹은 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
2	특정 음식을 줄이거나 끊으려고 노력했지만 실패한 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
3	특정 음식을 얻거나 사용하거나 그 효과에서 회복하는 데 많은 시간을 보낸 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
4	특정 음식을 먹고 싶은 강렬한 욕구를 느낀 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
5	특정 음식을 먹는 것 때문에 직장, 학교, 가정에서 해야 할 일을 제대로 하지 못한 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
6	특정 음식을 계속 먹는 것 때문에 사회적 또는 대인관계 문제가 생겼음에도 불구하고 계속 먹었습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
7	특정 음식을 계속 먹는 것 때문에 신체적으로 위험한 상황에 놓인 적이 있습니까 (예: 운전 중)?	0 1 2 3 4 5 6 7
8	특정 음식을 먹기 위해 중요한 사회적, 직업적 또는 여가 활동을 포기하거나 줄인 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
9	특정 음식을 끊거나 줄이려고 노력했을 때, 불안, 초조, 짜증, 집중 곤란, 피로, 두통 등의 금단 증상을 경험한 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
10	이전과 같은 만족감을 얻기 위해 특정 음식을 더 많이 먹어야 했던 적이 있습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
11	특정 음식을 먹는 것이 당신에게 심각한 고통이나 문제를 일으켰습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
12	특정 음식을 먹는 것 때문에 감정적 또는 심리적으로 어려움을 겪었습니까?	0 1 2 3 4 5 6 7
13	특정 음식을 먹는 것 때문에 전반적인 삶의 질이 나빠졌다고 생각하십니까?	0 1 2 3 4 5 6 7

 

 

 

결과 측정

평가 방법은 쉽게 1점과 0점으로 구분합니다. 4점을 기준으로 3점 이하는 0점, 5점 이상은 1점으로 계산합니다. 그리고 4의 경우 앞뒤의 문맥을 보면서 점수를 계산하면 됩니다.

측정방식

• 이분법적 점수 변환: 각 항목의 응답(0-7점)을 특정 임계값에 따라 이분법적 점수(0 또는 1)로 변환합니다. 이 임계값은 각 문항마다 다를 수 있으며, 일반적으로 "한 달에 한 번 이상" 또는 그 이상의 빈도로 보고된 경우 1점으로 처리될 수 있습니다.
• 증상 개수 합산: 이분법적으로 변환된 각 항목의 점수를 합산하여 총 증상 개수를 계산합니다. 이 점수는 0점에서 11점 사이의 값을 가집니다 (13개 문항 중 11개가 DSM-5 진단 기준 관련 증상).
• 임상적 유의미한 고통/손상 평가: 11번 또는 12번 질문(고통 또는 문제 유발 여부)에 대해 특정 수준 이상의 응답을 한 경우 이를 고려합니다.

0-1점	음식 중독 가능성 낮음 음식 섭취와 관련된 어려움을 거의 경험하지 않거나, 특정 상황에서 일시적인 어려움을 겪을 수 있습니다. 조절 능력 양호 대부분의 상황에서 음식 섭취를 적절히 조절할 수 있습니다. 일상생활에 미치는 영향 미미 음식 섭취로 인해 직장, 학업, 사회생활 등에 부정적인 영향을 거의 받지 않습니다.
2-4점	음식 중독 가능성 존재 음식 섭취와 관련된 어려움을 일부 경험하며, 특정 음식에 대한 갈망이나 조절력 상실을 느낄 수 있습니다. 일상생활에 부분적인 영향 음식 섭취로 인해 가끔씩 불편함이나 어려움을 겪을 수 있지만, 심각한 수준은 아닐 수 있습니다. 주의 및 관리 필요 식습관을 주의 깊게 관찰하고, 건강한 식습관을 유지하기 위한 노력이 필요할 수 있습니다. 스트레스 관리나 정서적인 요인이 식습관에 미치는 영향을 파악하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
5점 이상	음식 중독 가능성 높음 음식 섭취와 관련된 어려움을 자주 경험하며, 특정 음식에 대한 강렬한 갈망과 조절력 상실로 인해 상당한 고통을 느낄 수 있습니다. 일상생활에 상당한 영향 음식 섭취로 인해 직장, 학업, 사회생활, 인간관계 등에 부정적인 영향을 받을 가능성이 높습니다. 전문가의 도움 필요 음식 중독으로 인해 어려움을 겪고 있다면 전문가의 진단과 치료 계획 수립이 필요합니다. 심리 치료, 영양 상담, 자조 모임 등의 도움을 받는 것이 좋습니다.

 

요약

위의 문진에서 점수를 계산해 보고 5개 이상의 항목에서 5점 이상이 나왔다면 일단 음식 중독을 의심해 봐야 합니다.

0-1점	음식 중독 가능성 낮음, 조절 능력 양호, 영향 미미	건강한 식습관 유지
2-4점	음식 중독 가능성 존재, 부분적인 영향, 주의 및 관리 필요	식습관 관찰, 스트레스 관리, 정서적 요인 파악
5점 이상	음식 중독 가능성 높음, 상당한 영향, 전문가 도움 필요	전문가 상담, 심리 치료, 영양 상담, 자조 모임, 임상적 고통/손상 여부 중요하게 고려

 

의심이 되는 경우 이 부분에 대해서는 전문가의 상담을 받아 보실 것을 권합니다.